KARTU IDENTITAS ANAK – DISDUKCAPIL BOLTIM

1. Penerbitan KIA umur 0 – 5 tahun

Fotocopy KK
Fotocopy Akta Kelahiran
Fotocopy KTP-el Orang Tua

2. Penerbitan KIA umur 5 – 17 tahun

Fotocopy KK
Fotocopy Akta Kelahiran
Fotocopy KTP-el Orang Tua
Pas Photo 3X4 1 lembar

Isi formulir dibawah ini untuk pengajuan secara online (Jam Layanan 08.00 Wita s/d 16.00 Wita)

(berkas yang diupload berupa gambar JPG Asli)

Nama Lengkap Pemohon *
NO KTP / NIK PEMOHON *

NIK Pemohon
NIK ANAK 1 *

NIK Anak yang akan dibuatkan KIA
Nama Lengkap Anak 1 *

nama anak yang akan dibuatkan KIA,
NIK ANAK 2

NIK Anak yang akan dibuatkan KIA ke2 (jika lebih dari 1 KIA)
Nama Lengkap Anak 2

nama anak yang akan dibuatkan KIA,
Nomor Kartu Keluarga *
No HP/WA Aktif *
Alamat Email Aktif *
Jenis Layanan Adminduk *
Dokumen Pendukung *
Foto Kartu Keluarga
Max Upload 500 KB
Akta Kelahiran Anak *
Akta Kelahiran
Max Upload 500 KB
Fas Photo 3X4 *
Fas Photo Merah untuk kelahiran ganjil, Biru Kelahiran Genap
Max Upload 500 KB
Tanggal Pengajuan
Keterangan

Tuliskan Informasi detail pengajuan anda, dan nama dokumen yang diupload pada formulir pendaftaran

ABDILLAH MAULUDIN, SE

Kepala Bidang Pencatatan Sipil

Ikhtiar Jabatan : \"Memimpin dan melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan teknis penyelenggaraan pelayanan Pencatatan Sipil sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang

BIKTOR ARUNDAA, S.Pd, M.Pd

Sekretaris Dinas

Membantu Kepala Dinas dalam mengkoordinasikan Perumusan dan Pelaksanaan Kebijakan, Pelaksanaan Evaluasi dan Pelaporan, serta Pelaksanaan Administrasi Dinas

VIRA FIRDAUS AMBARAK, SAB

Kepala Bidang Pendaftaran Penduduk

Memimpin dan melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan teknis penyelenggaraan pelayanan pendaftaran penduduk sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dalam rangka

SUBARI MANANGIN, SKM

KEPALA DINAS

Ikhtiar Jabatan : \"Membantu Bupati melaksanakan urusan Pemerintahan Bidang Administrasi Kependudukan dan Pencatatan Sipil yang menjadi kewenangan Daerah dan tugas

CHRISTANTY MANANGIN, SE

Kepala Bidang Pengelolaan Informasi Administrasi Kependudukan dan Pemanfaatan Data

Memimpin dan melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan teknis penyelenggaraan pengelolaan informasi administrasi kependudukan dan pemanfaatan data sesuai dengan peraturan perundang

AHMAD ASIARI

Operator Layanan Operasional / Admin Web

Administrator Web

Microsoft Office

IKTHITAR JABATAN : Melakukan kegiatan pengelolaan yang meliputi penyiapan bahan, Koordinasi dan penyusunan laporan di bidang Pendaftaran Penduduk berdasarkan peraturan dan

SANTI POTABUGA, S.Ak

Kasubag Perencanaan dan Keuangan

Ikhtiar Jabatan : Membantu Sekretaris Dinas dalam penyiapan Bahan Perumusan dan Pelaksanaan Kebijakan, Evaluasi dan Pelaporan, serta Pelaksanaan Administrasi Dinas di

Sri Herlina Mokodompit, SP

Penata Layanan Operasional

Melakukan kegiatan pengelolaan yang meliputi penyiapan bahan, Koordinasi dan penyusunan laporan di bidang Pendaftaran Penduduk berdasarkan peraturan dan ketentuan yang

IRHAM DAMODALAG, SE

Penata Layanan Operasional

Melakukan kegiatan pengelolaan yang meliputi penyiapan bahan, Koordinasi dan penyusunan laporan di bidang Pendaftaran Penduduk berdasarkan peraturan dan ketentuan yang

Marselino Mashuri Mandeng, A.Md.T.

Pranata Komputer Terampil

melaksanakan kegiatan teknologi informasi berbasis komputer yang meliputi tata kelola dan tata laksana teknologi informasi, infrastruktur teknologi informasi, serta sistem

Reseal Eksel Akay, SIP

Penata Layanan Operasional

Melakukan kegiatan pengelolaan yang meliputi penyiapan bahan, Koordinasi dan penyusunan laporan di bidang Pendaftaran Penduduk berdasarkan peraturan dan ketentuan yang